? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 從南京到張家界，這條疫情傳播鏈為何層層失守？

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2021-07-29? ?青野天潤?

2021-07-29 來源：中國新聞網(wǎng)

連日來，南京疫情數(shù)字持續(xù)攀升，已經(jīng)涉及至少7省份10余城，多地出現(xiàn)無南京旅居史的感染者。

最早報告確診病例的南京祿口國際機場還在圍堵病毒，湖南張家界的一場大型演出又成了另一個“暴風(fēng)眼”。這條傳播鏈上究竟暴露出了多少漏洞？

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大連、成都、常德、北京、淮安……

一場演出讓傳播鏈不斷延伸

目前，南京此波疫情的傳播鏈已經(jīng)延長至包括江蘇、安徽、四川、遼寧、廣東、湖南、北京在內(nèi)的至少7省份10余城市。

最近兩天，北京、四川成都、遼寧大連、湖南常德等多地已出現(xiàn)未到過南京卻感染的案例。將這些感染者串聯(lián)起來的關(guān)鍵要素是不久前在湖南張家界上演的一場大型演出。

26日，大連排查出3名本土無癥狀感染者，3人曾在南京祿口國際機場轉(zhuǎn)機前往張家界。

27日，大連新增1例無南京旅居史的本地確診病例，但該病例曾前往張家界，并在22日晚與前述3人共同觀看魅力湘西劇場演出，座位前后鄰排。

27日，成都也報告有一家三口確診，3人無南京旅居史，但在7月20至22日在張家界等地游玩，7月23日、24日在常德市旅游，3人在常德的一位密接者也在27日診斷為無癥狀感染者。

28日，感染者再增加：成都再添3名感染者，2人有張家界旅游史，另外1人系天府機場航站區(qū)工作人員；北京新增1例京外關(guān)聯(lián)本地確診病例，患者7月20日前往湖南張家界等地旅游；江蘇淮安發(fā)現(xiàn)4名去湖南張家界旅游人員新冠病毒核酸初篩結(jié)果呈陽性……

28日當(dāng)天，張家界市新冠肺炎疫情防控工作指揮部辦公室發(fā)布通告稱，7月22日晚第一場魅力湘西所有觀眾屬于高風(fēng)險人群。

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從機場到景區(qū)，暴露了多少漏洞？

——機場工作人員的防護問題

南京祿口國際機場的保潔人員是最先報告確診的病例，隨后又有機場其他工作人員和家屬確診。

那么，防護措施欠缺是否是導(dǎo)致病毒輸入的第一個漏洞？

中國工程院院士張伯禮此前已分析稱，此次疫情說明機場可能在垃圾處理、機場清掃、貨倉清掃等方面存在不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡胤?，需要更?xì)致的排查以堵住漏洞。

“新華視點”28日的報道披露，目前高度懷疑系國際航班抵達后進行消毒及保潔過程中，機場保潔人員自我防護不到位造成的感染，進而在保潔人員中形成聚集性傳播，再通過保潔人員傳播到其他機場工作人員和乘客，其最初感染時間應(yīng)該為7月10日左右。

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——機場存在監(jiān)管缺位

28日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布的《防疫漏洞盡快補》一文指出，在境外疫情形勢依舊不容樂觀的情況下，祿口機場存在監(jiān)管缺位、管理不專業(yè)等問題，疫情防控的各項措施沒有落細(xì)落實。

在工作程序、流程上，機場沒有將負(fù)責(zé)境外和境內(nèi)的保潔人員區(qū)分開，日常監(jiān)管嚴(yán)重缺位。

更嚴(yán)重的是，機場還存在管理不專業(yè)的問題，把國際航班與國內(nèi)航班由原來的分開運營變?yōu)榻y(tǒng)一混合運營，造成境外疫情流入，導(dǎo)致疫情擴散。

此外，在發(fā)現(xiàn)陽性樣本之后，祿口機場對相關(guān)人員的防控管理也不到位，造成疫情蔓延。

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——大型聚集活動防疫不力

由于是旅游旺季，南京關(guān)聯(lián)病例的足跡在短時間內(nèi)已涉及多地，湖南張家界就是其中之一。

有張家界旅居史感染者的出現(xiàn)，無疑又暴露出國內(nèi)一些景區(qū)可能存在的疫情防控漏洞。

據(jù)紅網(wǎng)此前報道，張家界魅力湘西大劇院能容納3100人，伴隨著暑期來臨，魅力湘西每天常態(tài)化連演4場，日接待人數(shù)超過1萬人。

盡管景區(qū)有規(guī)定進入景區(qū)都需要佩戴口罩，但如此大規(guī)模的人員聚集活動，是否能保障所有防疫措施到位，要留下一個問號。

有魅力湘西官方客服熱線工作人員在接受媒體采訪時透露，22日當(dāng)晚大概有2000多名觀眾，觀眾之間沒有間隔而坐。

目前，各地仍在加緊大規(guī)模核酸檢測，并對防疫漏洞進行圍堵。

疫情也再次告誡所有人：防控工作環(huán)環(huán)相扣，任何一個環(huán)節(jié)“失守”，都會讓千萬人的努力“歸零”。

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7月29日01:11，張文宏醫(yī)生微博發(fā)文解讀南京疫情

南京疫情促使全國經(jīng)受壓力測試，為未來疫情防控提供更多思考

近期南京疫情跨省傳播，成為輸入性疫情引發(fā)國內(nèi)傳播的新模式。在嚴(yán)格管控疫情和加速疫苗接種的今天發(fā)生多省疫情擴散引發(fā)公眾對于未來的巨大不安，這份不安其實來自對于未來巨大不確定性的不安。

1. 南京疫情會不會失控或者繼續(xù)惡化？

南京疫情遵循“點狀-線狀-彌散”規(guī)律，目前如果把祿口機場作為一個暴發(fā)點來看，是循著航空線路向各個省市擴散，目前外省市的病例基本上均是在對相關(guān)重點人群的篩查中發(fā)現(xiàn)的，還處于祿口機場相關(guān)的傳播線上，在外省市尚未發(fā)現(xiàn)脫離機場這條追蹤線路的無源頭較多社區(qū)擴散病例，這提示疫情尚在可控之中。后續(xù)1-2周各省市如果沒有更多的二代與三代病例發(fā)生，本輪疫情的規(guī)模仍然會限制在南京市。

在南京本地，與祿口機場相關(guān)感染人員的家庭聚集發(fā)病是主要的特征。祿口地區(qū)出現(xiàn)較多與機場相關(guān)的成簇病例，但南京其他區(qū)域并未出現(xiàn)較多的沒有源頭的社區(qū)病例，說明還處于大范圍社區(qū)彌散前階段。南京目前已經(jīng)采取了嚴(yán)格的防控措施，如果管控有效，可在數(shù)周內(nèi)得到控制，對此應(yīng)該有信心。關(guān)鍵還是后續(xù)1-2周的監(jiān)測，如果進一步出現(xiàn)了較多與祿口機場無直接相關(guān)的病例，則標(biāo)志著疫情規(guī)模會擴大，可能需要采取更為果斷的措施。

目前這個階段最需要冷靜，嚴(yán)格遵循防控策略，戴口罩，勤洗手，多通風(fēng)，盡量少出門，讓城市慢下來。逐步逐區(qū)完成核酸檢測，最差的時候就會過去。

2. 南京疫情中，疫苗保護作用再次被關(guān)注？

注射疫苗后可以有人感染，像這次南京，上次廣州，都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人數(shù)可能會更多。到底疫苗作用如何，最終需要真實世界的防控數(shù)據(jù)。國際如此，國內(nèi)也不例外。目前英國和以色列的疫苗接種率都接近了70%，近期放開后，出現(xiàn)了感染人數(shù)的明顯上升，但是這種發(fā)病率的上升不再造成醫(yī)療資源的擠兌，該病的病死率也從去年最高的18%，降至最近一周的0.1%。這個水平是接近流感的病死率水平。未來通過疫苗接種，仍然不能完全控制疫情的持續(xù)和反復(fù)，但如果在全面放開后病死率降至流感的水平，那么就可以消除該病毒流行帶來的嚴(yán)重后果，或者說將“新冠”的危害通過疫苗接種，在短期內(nèi)通過人群免疫力的建立，降低至季節(jié)性流感的水平。人類如果沒有疫苗，也會通過逐漸建立群體免疫，學(xué)會與這樣的病毒相處，但是需要數(shù)十年的時間，同時要付出大量的代價。

中國疫苗有沒有效果？最近在智利完成的滅活疫苗上市后的持續(xù)觀察，在醫(yī)學(xué)上稱之為真實世界研究，數(shù)據(jù)在國際最著名的醫(yī)學(xué)雜志，新英格蘭雜志上發(fā)表。這是一次比較硬碰硬的測試。智利評估了今年2月2日到5月1日在全國大規(guī)模疫苗接種中國滅活疫苗人群疫苗的保護力，該隊列包含列1020萬智利人口，在2劑接種的人群中，中國滅活疫苗對預(yù)防新冠感染的有效性為65.9% ，預(yù)防患者的住院率保護力87.5% (95% CI,86.7-88.2)，預(yù)防ICU入住率的保護力為 90.3%，對死亡的保護力為 86.3%。智利疫苗接種的結(jié)果表明中國滅活疫苗對新冠的重癥化、住院和死亡的預(yù)防具有較高的有效率。如果以減緩傳播和降低病死率作為目標(biāo)，可以承擔(dān)一定的保護，但是作為清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能達到的目標(biāo)。

這些數(shù)據(jù)可以告訴我們，未來哪怕我們每個人都打了疫苗，新冠仍然會流行，不過流行的程度會降低，病死率可以降低。開放后還會有人感染，未來各國均要面對的是疫苗降低了病死率與疾病的傳播，但是非常重要的還有市民的防控意識，國家的公共衛(wèi)生體系（包括醫(yī)院和疾控）的力量，才能最終達到與病毒的和諧共處。

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3. 我們曾經(jīng)經(jīng)過的還不是最艱難的，更艱難的事需要長期與病毒共存的智慧

現(xiàn)在越來越多的人相信，疫情不會短期結(jié)束，可能長期也結(jié)束不了?，F(xiàn)在世界上大多數(shù)病毒學(xué)家都認(rèn)可這是一個常駐病毒，世界要學(xué)會與這個病毒共存。南京疫情讓我們再次看到病毒的無時不在。不管我們愿意不愿意，未來的風(fēng)險一直會有。世界如何與病毒共存，各個國家都在作出自己的回答。中國曾經(jīng)給出一張漂亮的答卷，南京疫情之后，我們一定會學(xué)習(xí)到更多。未來中國選擇的方式一定是既保證與世界的命運共同體，實現(xiàn)與世界的互通，回歸正常的生活，同時又能保障國民免于對病毒的恐懼。中國應(yīng)該有這樣的智慧。

我們已經(jīng)贏過新冠病毒一次，未來我們一定會找到長久的制勝之道。