? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 愛(ài)耳日特輯：現(xiàn)實(shí)中潛藏的聽(tīng)力“殺手”?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2022-03-03? ?青野天潤(rùn)

2022-03-03 來(lái)源：搜狐健康

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隨著社會(huì)的發(fā)展，職業(yè)噪聲性聾的人數(shù)有所減少，但社會(huì)娛樂(lè)噪聲性聾的青少年人數(shù)卻翻倍增長(zhǎng)。一些看似平常的用耳習(xí)慣，正悄悄地奪走你的聽(tīng)力，在3月3日國(guó)際愛(ài)耳日，匯總了各類(lèi)人群常見(jiàn)的聽(tīng)力及耳疾問(wèn)題，看看專(zhuān)家們對(duì)保護(hù)聽(tīng)力有什么妙招。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，全世界有輕度聽(tīng)力損失者近6億，中度以上的聽(tīng)力損失者2.5億。而我國(guó)已有聽(tīng)力障礙殘疾人2057萬(wàn)，居各類(lèi)殘疾之首，占全國(guó)人口的16.79‰，其中七歲以下聾可達(dá)80萬(wàn)，每年還將新產(chǎn)生聾兒3萬(wàn)余名。老年性耳聾人群高達(dá)949萬(wàn)，隨著人口壽命增長(zhǎng)和老齡化，這個(gè)人數(shù)還將不斷增加。

當(dāng)今社會(huì)，聽(tīng)力障礙已經(jīng)嚴(yán)重影響著人們的社會(huì)交往和生活質(zhì)量。如何在健康時(shí)期預(yù)防聽(tīng)力損失的發(fā)生，以及如何在聽(tīng)力下降之后延緩病情進(jìn)展的速度已經(jīng)成為社會(huì)討論的焦點(diǎn)?，F(xiàn)實(shí)生活中，導(dǎo)致耳聾的因素其實(shí)有很多，這些危險(xiǎn)因素極易受到大眾的忽略，接下來(lái)我將詳細(xì)地從致病因素出發(fā)，為大家講述如何保護(hù)我們現(xiàn)有的聽(tīng)力。

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噪聲

通過(guò)對(duì)大量數(shù)據(jù)分析可知，聲音一旦高于85dB就會(huì)給人體聽(tīng)力器官帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害，這種損害的表現(xiàn)形式是漸進(jìn)性的，早期通常表現(xiàn)為耳鳴伴聽(tīng)力減退，同時(shí)可有頭痛等異常癥狀。暫時(shí)性的聽(tīng)閾升高是可以自行恢復(fù)的，但隨著噪聲的持續(xù)暴露，最終會(huì)出現(xiàn)不可逆的聽(tīng)力損失。

職業(yè)噪聲暴露大家應(yīng)該耳熟能詳，包括電焊工人，車(chē)間工人，制造行業(yè)甚至飛行人員都會(huì)在工作中不可避免的接觸強(qiáng)烈噪聲。但除了特定的工作環(huán)境，現(xiàn)實(shí)生活中還有不少損害我們聽(tīng)力的危險(xiǎn)聲音。這些潛在的聲音包括店鋪喇叭的宣傳聲、人群的吵鬧聲、廣場(chǎng)舞音樂(lè)聲、馬路上的車(chē)流聲、娛樂(lè)場(chǎng)所的音響聲等等。為了保護(hù)我們的耳朵，避免長(zhǎng)期生活于以上的環(huán)境中是十分必要的，如果無(wú)法避免，便要注意佩戴耳塞等防護(hù)用品，防止耳聾的發(fā)生。

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藥物

常見(jiàn)的耳毒性藥物包括氨基糖苷類(lèi)抗生素（鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等）、袢利尿劑、抗腫瘤藥物（順鉑、氮芥等）。這些藥物主要損傷內(nèi)耳，可以同時(shí)導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)的減退，耳聾多在用藥后1-2周出現(xiàn)，之后逐漸加重。為了避免不可逆的結(jié)果發(fā)生，氨基糖苷類(lèi)的抗生素需要避免濫用，非用不可時(shí)要采用最小的有效治療量，絕不可兩種耳毒性藥物疊加使用，如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)聽(tīng)力的變化要及時(shí)就醫(yī)，予以確診治療。

遺傳缺陷

統(tǒng)計(jì)顯示，超過(guò)60%的語(yǔ)前聾病例是由于遺傳因素引起的。根據(jù)是否伴有其他器官或系統(tǒng)癥狀，遺傳性聾分為非綜合征型（70%）和綜合征型（30%）兩大類(lèi)。遺傳性聾具有高度的遺傳異質(zhì)性，相同的臨床表現(xiàn)可由不同的基因突變或者同一基因的不同位點(diǎn)突變引起。同時(shí)，耳聾也具有表型異質(zhì)性，其表型與耳聾嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡、疾病進(jìn)展、累及單側(cè)或雙側(cè)、聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果以及對(duì)助聽(tīng)器或人工耳蝸植入的臨床反應(yīng)有關(guān)。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，GJB2、SLC26A4和線粒體12S rRNA是我國(guó)最常見(jiàn)的耳聾基因。前兩者均為常染色體隱性遺傳。也就是說(shuō)，有此基因突變的人屬于攜帶者，自身不會(huì)發(fā)病。但兩個(gè)攜帶者的結(jié)合，有25%的可能導(dǎo)致下一代出現(xiàn)聽(tīng)力障礙。值得注意的是，先天性顳骨畸形（主要為大前庭水管綜合征）已證實(shí)與SLC26A4基因突變相關(guān)，該病以進(jìn)行性、波動(dòng)性聽(tīng)力下降為主要表現(xiàn)，常因頭部輕微的外傷、感冒等誘因突發(fā)聽(tīng)力下降，因此需要格外關(guān)注患者的聽(tīng)力水平，若出現(xiàn)突發(fā)性的聽(tīng)力下降要及時(shí)就診。

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衰老

老年性聾是指隨年齡增大而出現(xiàn)的聽(tīng)力損失，以高頻聽(tīng)力下降、言語(yǔ)理解能力下降（尤其在噪聲環(huán)境中）為標(biāo)志，可伴有耳鳴、耳悶等癥狀。影響老人耳蝸衰退速度的因素有很多，除了之前提到的噪聲和耳毒性藥物外，不良的生活習(xí)慣也會(huì)增加聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明，吸煙的人聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的1.69倍，在家中吸二手煙的人比基本不接觸吸煙的人更容易喪失聽(tīng)力。對(duì)于飲酒，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)年飲酒量達(dá)32L及以上聽(tīng)力損失發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度是不飲酒的2.632倍。另外隨著生活水平的提高，老年群體中患有高血壓、糖尿病、高血脂等代謝紊亂的比例逐漸增高。高血壓主要通過(guò)影響血液流變學(xué)特性，改變血液黏滯性，或?qū)е聝?nèi)耳細(xì)胞缺血缺氧，促使聽(tīng)覺(jué)受損。高脂血癥對(duì)聽(tīng)力影響的可能機(jī)制在于血脂沉積在動(dòng)脈壁上導(dǎo)致血管通透性降低；血管壁缺氧導(dǎo)致內(nèi)耳細(xì)胞損傷及血管紋萎縮；血液黏滯度增高導(dǎo)致血小板聚集性增強(qiáng)發(fā)生血栓。糖尿病導(dǎo)致的微血管病變和神經(jīng)病變，也是導(dǎo)致糖尿病患者聽(tīng)力下降的原因。目前針對(duì)老年性聾還沒(méi)有合適的治療手段，只能靠佩戴助聽(tīng)器提高老年人的生活質(zhì)量，避免大腦長(zhǎng)期缺乏聽(tīng)覺(jué)刺激而出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。

以上四點(diǎn)便是最普遍的造成聽(tīng)力下降的原因。耳朵作為感知世界的工具，對(duì)我們的社會(huì)交往和心理健康都十分重要，因此我們絕不能輕視聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的地位，要在為時(shí)已晚之前守護(hù)好它們，避免受到“殺手”的伏擊。

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遠(yuǎn)離娛樂(lè)性噪聲，遵守“3個(gè)60”原則?

2022-03-03 來(lái)源：搜狐健康

我國(guó)是世界上聽(tīng)力殘疾人數(shù)最多的國(guó)家。噪聲是導(dǎo)致耳聾的常見(jiàn)原因，被認(rèn)為是世界七大公害之首，其中全球約有五億人面臨著發(fā)展為噪聲性聾的風(fēng)險(xiǎn)。青少年的健康問(wèn)題一直是醫(yī)學(xué)關(guān)注的熱點(diǎn)，由于青少年正處于身體及心理發(fā)育的黃金時(shí)期，健康問(wèn)題和行為密切相關(guān)，使得青少年噪聲性聾不僅成為待解決的健康問(wèn)題，更是值得關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。

什么是噪聲性聾？噪聲性聾是由于長(zhǎng)期暴露在損害性噪聲環(huán)境所引起的進(jìn)行性感音神經(jīng)性聾，發(fā)病率僅次于老年性聾。一般來(lái)講，只要是人們不喜歡、不想聽(tīng)到、有損于身心健康的聲音都可以被稱(chēng)作噪聲。在人類(lèi)生存的環(huán)境中被各種各樣的噪聲圍繞，比如交通噪聲、生產(chǎn)噪聲、建筑噪音、娛樂(lè)噪聲等。青少年相比于其他年齡段人群更熱衷于使用各種電子播放器、樂(lè)器，參見(jiàn)各項(xiàng)娛樂(lè)活動(dòng)、演出賽事等，而這些都屬于娛樂(lè)性噪聲。故娛樂(lè)性噪聲是導(dǎo)致青少年噪聲性聾的主要原因。

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娛樂(lè)性噪聲對(duì)青少年聽(tīng)力會(huì)造成什么危害呢？人類(lèi)的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)接收、感知、處理各種聲音，內(nèi)部結(jié)構(gòu)非常精細(xì)，同時(shí)也非常脆弱。人體的內(nèi)耳有18000個(gè)感受聲音的聽(tīng)覺(jué)毛細(xì)胞，每個(gè)毛細(xì)胞聽(tīng)覺(jué)只有0.01毫米，非常容易受到噪聲的影響，且受損后不能再生，損傷后引起聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的特異性損害，導(dǎo)致青少年的高頻聽(tīng)力受損。由于在正常生活中高頻聽(tīng)力受損并沒(méi)有明顯表現(xiàn)，不易被察覺(jué)。但隨著暴露在娛樂(lè)性噪聲環(huán)境中時(shí)間和強(qiáng)度增加，導(dǎo)致越來(lái)越多的內(nèi)耳毛細(xì)胞受損，由于個(gè)體差異每個(gè)人內(nèi)耳毛細(xì)胞的自我修補(bǔ)能力和對(duì)噪聲的敏感性不同，患者可出現(xiàn)不同程度的耳部癥狀如聽(tīng)力下降、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、耳鳴等，甚至導(dǎo)致永久性的聽(tīng)力受損。

那么青少年們應(yīng)該怎么保護(hù)自己的聽(tīng)力呢？首先最重要的是盡量減少娛樂(lè)性噪聲的接觸，去迪廳、歌廳、大型演唱會(huì)等要適度，可以在聲音較大的環(huán)境中使用耳塞、耳罩等保護(hù)自己的耳朵；使用電子設(shè)備時(shí)，盡量調(diào)低音量；在使用耳機(jī)時(shí)，遵循耳機(jī)使用的“3個(gè)60”原則：每次使用耳機(jī)不超過(guò)60分鐘;聲音的大小不超過(guò)最大音量的60%，當(dāng)外界環(huán)境聲音超過(guò)60dB時(shí)，盡量不使用耳機(jī)。

保護(hù)聽(tīng)力，不過(guò)度用耳，要從小做起，讓我們耳聰一生。